脾胃虚寒你就用干姜，全身都寒你就用附子！大家好，我是吴医生。
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虽然这两个都是大辛大热的药，但是作用到人体之后是完全不一样的，干姜擅长驱寒，而附子擅长通络，所以书上说附子能通行十二条经络，更是无处不到，这就是附子通的作用，而正是因为附子通的作用，所以当遇到寒湿痹痛时，用上附子马上就会感觉疼痛好多了，这就是中医讲的“不通则痛、通则不痛”
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除此之外，附子还有利水的作用，不过它的利水跟泽泻、车前子、薏仁不一样，这些都是直接通过通调水道而利水的，但是附子则是通过振奋心阳和肾阳，通过增强它的气化功能来气化水湿，所以常用于心衰水肿的病人，比如张仲景的真武汤，就是一个温阳利水的经典方，用来调理腰膝酸软，四肢困重，下肢浮肿，心悸心慌，小便不利等
既然附子能通行十二条经络，其实就是全身了，所以当身体受寒，出现畏寒怕冷的情况时，而且这个冷是手过肘、脚过膝的那种，感觉有凉气从骨头缝里往外冒，那就可以用附子了，而且不加附子解决不了，你加牛膝、肉桂都解决不了。所以说全身都寒用附子
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而干姜它最大的特点就是守中，这里的中指的就是中焦脾胃，因为它守而不走，所以会持续的温阳，尤其是脾阳，我们说脾胃是气血生化之源，脾阳要是足了，就能把食物充分的腐熟然后化生成水谷精微，接着转化出气血
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所以你看那些脾阳不足的人，除了小肚子发凉，吃饭不消化，大便不成形，腹痛腹泻等情况之外，还多伴有气血不足的表现，比如头晕乏力，四肢无力，头晕眼花等等，而干姜的作用就好像火炭，持续的腐熟食物，持续的生成气血，然后源源不断的输送给前线。所以说脾胃虚寒就用干姜
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不过用药从来就没有固定的说法，我也只是提供了一种思路，具体怎么用还是得根据自身情况辨证分析的，文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！
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